2 ответов в этой теме

[Пастор_Шлаг]

H1N1 — подтип вируса гриппа А (наиболее распространенный тип гриппа, который вызывает наиболее масштабные эпидемии), может вызвать заболевание как у людей, так и у многих животных, этот вирус назвали «Калифорния 04/2009». Приспособленный в основном к свиньям штамм H1N1 общеизвестен под названием «свиной грипп», 1 мая 2009 года ВОЗ назвала этот вирус — вирус гриппа А(H1N1), так как название свиной грипп уже по сути не соответствует истине, поскольку уже начал передаваться от человека к человеку. Впервые был открыт в 1931 году американским ученым Ричардом Шоупом. Этот штамм начал распространятся по всему миру после первого появления в Мексике. Вариант H1N1 был ответственен за испанскую пандемию гриппа, которая убила приблизительно от 20 до 40 миллионов человек во всем мире в период с 1918 до 1919. В апреле 2009 вспышка H1N1 убила уже 16 человек в Мексике, а не 170 как сообщалось ранее, все остальные смерти произошли в результате осложнений других болезней, заявил на пресс-конференции 1 мая министр здравоохранения Мексики. Полагают, что вирус поразил более 120000 человек во всем мире. Американские центры по контролю и профилактике заболеваний предупредили, что, возможно, вспышка может развиться в пандемию, так как у человека нет иммунитета к этому заболеванию, а что еще хуже, нет и вакцины против него, у животных же наоборот давно выработался иммунитет и смертность от этого типа гриппа среди животных крайне мала и не превышает 4 % от всех заболевших особей. ВОЗ сообщает, что вирус может распространиться по планете за 18-24 месяцев, при этом заразив, 1.5 млрд, и убив 7 млн людей. Вот как прокомментировал ситуацию в интервью РИА «Новости» директор НИИ гриппа, Олег Киселев:-«Этот вирус претендует на место реального пандемического лидера, то есть Н5N1 (птичий грипп, унесший жизни более 400 человек в Азии и Африке) должен уступить место H1N1, который очень патогенный и способен сегодня передаваться от человека к человеку. Идет взаимодействие на уровне генетического аппарата этих вирусов, в результате чего приобретаются новые антигенные свойства, появляется вирус, к которому у нас нет признаков иммунитета, хотя он и относится к подтипу H1N1» Симптомы заболевания вирусом свиного гриппа такие же, как и при заболевании обычным человеческим вирусом, а именно головная боль, боли в мышцах, повышение температуры, кашель, иногда имеет место рвота и диарея. 11 июня 2009 года ВОЗ официально сообщила о начавшейся пандемии свиного гриппа.


Вирус гриппа

Мексиканский свиной грипп.

Мексиканские власти заявляют, что с марта 2009 было зафиксировано более, чем 1000 случаев заражения гриппом, из которых, как сообщается, смертельных исходов — 81, 20 из них точно подтверждено, связаны с новым штаммом свиного гриппа H1N1. Официальные лица Соединённых Штатов сообщают, что семь человек были заражены свиным гриппом в Калифорнии и Техасе, и все выздоровели. Восемь школьников в Нью-Йорке, как полагают, заразились этим штаммом после школьной поездки в Мексику. Два случая были подтверждены в Канзасе. Власти штата Канзас заявляют, что подтвердили два случая заражения свиным гриппом в Канзасе 25 апреля 2009, спустя всего несколько минут после того, как Нью-Йоркские сотрудники министерства здравоохранения сообщили, что у них восемь вероятных случаев заражения. В Канаде заразились шестеро. 52х-летний гражданин США 22 апреля из Тайваня улетел в Нью-Йорк, 17 мая рейсом CX831 из Америки вернулся в Гон-Конг. 18го мая рейсом CX468 прибыл на Тайвань в международный аэропорт. На контрольно-пропускном пункте у него была выявлена температура 38.8, после более детальной проверки его состояния, доктор был немедленно госпитализирован. 22 мая утром эксперты подтвердили наличие у больного вируса H1N1[1].В Лондоне бортпроводник British Airways был доставлен в больницу с симптомами, похожими на свиной вирус гриппа после того, как он заболел в полете из Мехико в Лондон, но результаты тестов были отрицательными. Есть десять вероятных случаев заражения студентов из Новой Зеландии, которые посетили Мексику. Как и с американскими студентами, результаты проб дали положительный результат на вирус, что означает, что они скорей всего заражены этим опасным штаммом. Также были сообщения об инфекции из Израиля. Аэропорты во всем мире находятся в состоянии тревоги. Власти РФ создали правительственную комиссию по предотвращению проникновения вируса в страну и запретили поставки свинины из Мексики и ряда штатов США, однако на данный момент (20.07.09) есть неподтверждённые свдения о 29 заболевших вирусом на территории РФ. Глава Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чен прикладывает все усилия агентства против смертельной вспышки свиного гриппа. 24 апреля 2009 Всемирная организация здравоохранения согласилась, что текущая ситуация начинает перерастать в чрезвычайную ситуацию международного масштаба. Сегодня ВОЗ повысила уровень пандемической угрозы вируса с 4 до 5 по шестибальной шкале, из-за того что впервые была зарегистрирована смерть человека от свиного гриппа за пределами Мексики, а именно в США. На сегодняшний день в США уже в 10 штатах были подтверждены случаи заражения вирусом это: Нью-Йорк, Калифорния, Техас, Канзас, Огайо, Индиана, Аризона, Массачусетс, Мичиган, Невада всего 91 заболевший, и 1 умерший. Из-за этого там введен режим чрезвычайной ситуации. Вирус с огромной скоростью распространяется и по всему миру, случаи заражения уже были зарегистрированы в США, Мексике, Австралии, ЮАР, Канаде, Новой Зеландии, Чехии, Великобритании, Испании, Германии, Израиле, Франции, Турции, Тайваня, России и Казахстане.

Профилактика.

В части тактильного переноса вируса ученые университета Саутгемптона установили бактерицидную роль поверхностей из меди и сплавов меди в отношении H1N1. Так, если в течение 24 часов на поверхности из нержавеющей стали сохранялось около 500,000 единиц вируса, то на медной поверхности уже через 1 час было инактивировано 75% общего числа единиц вируса, а спустя 6 часов активными оставалось всего 500 единиц (инактивировано 99.98%). В Германии и Великобритании уже начато производство бытовой и водопроводной арматуры из бактерицидных медных сплавов.

[Пастор_Шлаг]

«Свино́й грипп» (англ. Swine influenza) — условное название заболевания людей и животных, вызываемого штаммами вируса гриппа, для которых характерно эпидемическое распространение в популяциях свиней. Название широко распространялось в СМИ в начале 2009 года. Штаммы, ассоциированные со вспышками т. н. «свиного гриппа» обнаружены среди вирусов гриппа серотипа C и подтипов серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3). Эти штаммы известны под общим названием «вирус свиного гриппа». Свиной грипп распространён среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии. При этом вирус может циркулировать в среде людей, птиц и др. видов; этот процесс сопровождается его мутациями.


Вирус A/H1N1 под электронным микроскопом. Диаметр вируса — 80-120 нм.

Передача вируса от животного к человеку мало распространена и правильно приготовленная (термически обработанная) свинина не может быть источником заражения. Передаваясь от животного к человеку, вирус не всегда вызывает заболевание и часто выявляется только по наличию антител в крови человека. Случаи, когда передача вируса от животного к человеку приводит к заболеванию называют зоонозным свиным гриппом. Люди, работающие со свиньями, подвергаются риску заражения этим заболеванием, тем не менее с середины двадцатых годов 20 века (когда впервые стала возможной идентификация подтипов вируса гриппа) было зарегистрировано всего лишь около 50 таких случаев. Некоторые из штаммов, вызвавших заболевание у людей, приобрели способность передаваться от человека к человеку. Свиной грипп вызывает у человека симптомы, типичные для гриппа и ОРВИ. Вирус свиного гриппа передается как через непосредственный контакт с зараженными организмами, так и воздушно-капельным путем (см. Механизм передачи возбудителя инфекции).

Вспышка нового штамма вируса гриппа в 2009 году, получившая известность как «свиной грипп», была вызвана вирусом подтипа H1N1, обладающим наибольшим генетическим сходством с вирусом свиного гриппа. Происхождение этого штамма точно неизвестно. Тем не менее Всемирная организация по охране здоровья животных (World Organization for Animal Health) сообщает, что эпидемическое распространение вируса этого же штамма не удалось остановить среди свиней. Вирусы этого штамма передаются от человека к человеку и вызывают заболевания с симптомами, обычными для гриппа.

Свиньи могут быть инфицированы вирусом гриппа человека и именно это могло произойти как во время пандемии Испанского гриппа, так и вспышки 2009 года.

Основные симптомы совпадают с обычными симптомами гриппа — головная боль, боли в мышцах, повышение температуры, кашель, рвота, диарея, насморк.

Профилактика.

В целях первичной профилактики лиц категории риска в РФ и за рубежом проводится ускоренная разработка вакцины для профилактики гриппа на основе специфического штамма возбудителя. В памятке ВОЗ о высокопатогенном гриппе указывается на необходимость исключить близкий контакт с людьми, которые «кажутся нездоровыми, имеющие высокую температуру тела и кашель». Рекомендуется тщательно и достаточно часто мыть руки с мылом. «Придерживайтесь здорового образа жизни, включая полноценный сон, употребление здоровой пищи, физическую активность». При должной термообработке вирус погибает.

В университете Саутгемптона установили бактерицидную роль поверхностей из меди и сплавов меди в отношении вируса A/H1N1. Так, если в течение 24 часов на поверхности из нержавеющей стали сохранялось около 500,000 единиц вируса, то на медной поверхности уже через 1 час было инактивировано 75% общего числа единиц вируса, а спустя 6 часов активными оставалось всего 500 единиц (0.075% от изначального количества). В Германии и Великобритании уже начато производство бытовой и водопроводной арматуры из бактерицидных медных сплавов.

Лечение

У человека может быть сформирован привитый (путем вакцинаций) и врожденный иммунитет.

Лечение заболеваний, вызванных большинством штаммов «свиного гриппа» осуществляется с помощью препаратов Амантадин, Занамивир, Осельтамивир и Римантадин, которые, однако, обладают ограниченной эффективностью.

Большинство известных противовирусных средств неэффективно при заболевании, вызванном мутировавшим «мексиканским» штаммом A/H1N1. На данный момент полноценного лекарства против этого штамма A/H1N1 не существует — существующие лекарства могут лишь облегчить ход болезни, особенно, на ее ранних стадиях (в случаях, когда больной обращается за медицинской помощью в течение 48 часов после появления первых симптомов болезни).

Не следует использовать средства, содержащие аспирин, в связи с риском развития синдрома Рейе.

[Пастор_Шлаг]

Записки из карантина
Пациент 1-й инфекционной больницы Москвы, в которую свозят людей с подозрением на грипп А/H1N1, описал ситуацию изнутри

Сообщения о распространении гриппа А/H1N1 в России в последние дни приобрели характер истерики. Источники в столичных больницах говорят, что отделения переполнены, людей негде размещать. Роспотребнадзор тут же их опровергает, зато запрещает детям выезжать за рубеж и очень советует не делать этого и взрослым. ВЗГЛЯД связался с одним из пациентов 1-й инфекционной больницы Москвы, который рассказал, как его «забирали», как лечат и на что надеются он и его товарищи по несчастью.

«19 июля вернулся с женой и дочкой из Таиланда. Отдохнули просто замечательно: были в Бангкоке, потом последовали перелет на Самуи и путешествие по островам. Одним словом, сказка! – вспоминает 26-летний Антон Усов. – Но через пять дней после прилета в Москву вдруг поднялась температура, почувствовал ломоту во всем теле, появились боли в горле и кашель. Так вот я и попал «под подозрение» в «свинской болезни» и уже трое суток с температурой 39 нахожусь на карантине в 1-й московской инфекционной больнице».

История Усова типична, и поскольку в России уже десятки подтвержденных и сотни неподтвержденных случаев заражения, врачи действуют по отработанной схеме. Главное – проявить сознательность и сделать это вовремя.

«Сразу после появления симптомов решил позвонить по «03» и обрисовать ситуацию, поскольку у меня маленький ребенок, которому нет еще и года, – рассказывает Антон. – Уже через семь минут после вызова у нашего подъезда стояла машина скорой помощи. Врачи меня осмотрели и измерили температуру (на тот момент она была 38,8). «Вы согласны ехать в больницу? У нас есть указание госпитализировать всех людей, которые приезжают с симптомами, как у вас, из стран, где зафиксированы вспышки свиного гриппа», – спросил меня фельдшер.

Кроме меня в доме живут еще два человека, и все обеспокоены ситуацией, поэтому я, конечно, согласился, на карете скорой помощи меня отвезли в 1-ю инфекционную больницу на Волоколамском шоссе.

В приемном покое нас встретила санитарка, которая переписала мои паспортные данные и рассказала о правилах поведения в больнице. «Ждите, сейчас за вами приедет машина», – сказала она на прощание и удалилась. Через несколько минут на стареньком санитарном пикапе «Волга» мы уже тарахтели в сторону корпуса».

«Первое впечатление от самого инфекционного отделения просто шокирующее, – делится пациент. – Длинный темный коридор с обшарпанными стенами, где перемешиваются едкие запахи мочи и пенициллина. Врачи отделения, не откладывая, взяли у меня анализы – мазки из горла и носа, а также кровь из вены. Причем мазки почему-то делали несколько раз, что само по себе не очень приятно. Так как меня привезли в 9 часов вечера, то ужин был не положен, так что вместо него мне вкололи антибиотик и отправили спать».

Кстати, Антон Усов не смог подтвердить пугающие данные, распространенные два дня назад: «К нам поступили почти 90 пациентов, которые имели контакт с заболевшими новым гриппом. Они заполнили два отделения по 45 коек в каждом. Вновь поступающих мы стали распределять по другим отделениям», – цитировало РИА «Новости» источник в 1-й инфекционной больнице. В среду источник заявил, что два отделения полностью забиты, из-за нехватки мест руководство больницы решило открыть еще одно отделение. Но буквально через полчаса после появления этой информации Роспотребнадзор ее опроверг.

«Эта информация не соответствует действительности. В настоящее время больные ОРВИ и гриппом, прибывшие из стран, неблагополучных по заболеваемости новым штаммом вируса A/H1N1, госпитализируются в ИКБ № 1. Наполняемость отделения для лечения больных гриппом составляет 34%, что свидетельствует о штатном режиме работы инфекционного стационара», – приводит «Интерфакс» сообщение ведомства.

«Палата, где меня разместили, оказалась шестиместной, но кроме меня в ней находилось всего два человека: бизнесмен, вернувшийся из поездки в Китай, и футбольный болельщик, отдыхавший в Испании. Оба они, так же как и я, были помещены в карантин в связи с подозрением на свиной грипп, – делится Усов. – Как я выяснил позже, всего в отделении находятся 16 человек, 14 из которых разместили в 10 палатах, а еще двоих поместили в полубоксы. Одна из них – девочка, прилетевшая из Лондона, – находится в достаточно тяжелом состоянии: у нее двусторонняя пневмония и миокардит».

Пациенты с «подозрением» стараются поддерживать друг друга, но в то же время побаиваются лишних контактов: «Вообще, контингент в карантине подобрался довольно забавный: все только что откуда-то приехали и наперебой рассказывают про свои путешествия. Однако общаться все-таки предпочитают внутри палат: в понедельник один из пациентов по внутренним каналам узнал, что у него обнаружен вирус A/N1H1. Анализы делают в Институте иммунологии на Новогиреевской улице, после чего переправляют в СЭС, откуда они возвращаются в больницу. Но официального подтверждения от руководства медучреждения он пока не получил. Поэтому то, что «подозреваемые» находятся вместе с потенциально зараженными, несколько настораживает».

Антона Усова, как и его товарищей по несчастью, расстраивает то, что на «подтверждение» уходит слишком много времени. У некоторых не выдерживают нервы.

«С анализами получается какая-то странная вещь: в приемном покое мне сказали, что результат будет готов через пять часов, потом уже в отделении срок обработки анализов вырос до суток. В итоге прошло уже три дня, но никакого официального ответа мы так и не получили. «Пока ждем», – говорят нам врачи.

Вообще, в инфекционном отделении ощущается какое-то уныние: люди хотят поскорее отправиться по домам, но из-за того, что ситуация достаточно серьезная, большинство пока никуда не рвутся. Хотя несколько пациентов все-таки «сбежали», поскольку так и не получили официального заключения врачей, а по закону до официальной постановки диагноза удерживать их никто не имеет права». (Антон Усов сам работает в медицинской сфере, поэтому заявляет об этом с уверенностью – Прим.).

Ну и, конечно, никакая опасность не может победить мелкое больничное взяточничество.

«Телевизора в отделении нет. «Был когда-то, но потом его украли», – говорит санитарка. Зато за взятку охранникам в 1000 рублей родственники могут пройти в святая святых инфекционного отделения и передать пациенту ноутбук, несмотря на то что все посещения официально запрещены. Теперь у нас в палате два ноутбука, и мы смотрим кино.

Унылая больничная еда без соли, от которой поначалу все воротили нос, теперь разлетается на ура – санитар только успевает выносить пустые тарелки. Для профилактики нам всем дают французский препарат «Тамифлю», даже несмотря на то что официального подтверждения никто не получил».

Пациенты понемногу адаптируются к условиям, в которых им временно приходится существовать, и поминутно смотрят на градусники. Глава Роспотребнадзора точно сказал, когда их можно будет отпустить домой

«Через трое суток после того, как температура спадет, – выпишем вас домой. Распоряжение Онищенко», – цитирует Антон Усов своих врачей.

Источник